Ayakta Nasır Neden Olur? | Podolog Nihat Divarcı

Nasır aşırı ağrıya neden olabilen ve günlük yaşantıyı kısıtlayabilen önemli bir sağlık sorunudur. Modern yaşamın beraberinde getirdiği yoğun tempo ve uzun çalışma saatleri nasır görülme sıklığını artırmaktadır. Nasırlar yalnızca kişinin dış görünümünde bozulmaya neden olmakla kalmaz aynı zamanda ağrı, şişlik, enfeksiyon ve işlev kısıtlanması dolayısıyla yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir.

Nasır Nedir?

Derinin, belirli bir süreyle baskıya ve sürtünmeye maruz kalan bölgelerinin altındaki canlı dokuyu koruma amacıyla zaman içinde kendisini kalınlaştırması sonucu ortaya çıkan deri kitlesi nasır olarak adlandırılır. Kalınlaşan kısım ise derinin ölü olan en üst tabakası olur. Nasır her iki cinsiyette ve farklı yaş gruplarında görülebilir. Bununla birlikte genellikle gençlerde ve erişkinlerde nasırla sıklıkla karşılaşılır.

Nasır sorununa zamanında ve doğru şekilde müdahale edilmezse ilk başlarda milimetrik boyutlarda olan kalınlaşma zaman içinde büyür, genişler ve derinleşir. Nasır kalınlaştıkça sinirleri barındıran alttaki dokulara baskı yapar. Bunun sonucunda önemli ölçüde ağrıyla ve fonksiyon kısıtlamalarıyla karşı karşıya kalınır.

Nasır Neden Olur?

Travma, basınç ya da ayaktaki kemik çıkıntıları nasırın sebepleri arasında sayılabilir. Bu travmaları ve basınçları oluşturan aynı zamanda günlük yaşantıda sıklıkla görülen nedenler şu şekilde sıralanabilir:

Ayağa uygun olmayan bol ya da sıkı ayakkabılar girilmesi,
Yüksek topuklu ayakkabılar girilmesi,
Ayakların ayakkabı içinde uzun süre kalması,
Obezite,
Çok uzun süre ayakta kalınması, yürünmesi ya da koşulması,
Kürekçilik, jimnastik ve halter gibi sporlar yapılması,
Sürekli el işi yapılması,
Postür bozukluğu olması,
Çalınan gitar, keman, çello gibi müzik aletlerinden dolayı parmak uçlarının sürekli travmaya maruz kalması,
El ve ayaklarda kemik çıkıntıları olması,
Ayak parmaklarının birbirine baskı yapması.

Nasır Belirtileri Nelerdir?

Nasır başlangıç döneminde fazla bir rahatsızlığa neden olmasa da zaman içinde kalınlaşıp derinleşmeye bağlı olarak alt dokudaki sinirlere baskı yapar, kendini hissettirip belirti vermeye başlar. Nasırın en sık karşılaşılan belirtileri şöyledir:

Nasırlı derinin kalınlaşması, sertleşmesi,
Sarı, bej, kahverengi tonlarında sertleşen bir kitle oluşması,
Nasır büyüdükçe ağrı hissinin artması,
Nasır büyüdükçe rengin değişmesi, etrafında şişlik ve kızarıklık oluşması,
Hafif nasırlarda baskı kalkınca ağrının da kaybolması,
Bazı nasırların ortasında sert bir kronikleşme olması,
Bazı nasırlarda ağrının bastırmayla artması.

Nasır Çeşitleri Nelerdir?

Görünümlerine göre 2 farklı nasır türü vardır: plak tarzında üzeri düz nasırlar ile tıkaç tarzında deri gömülen nasırlar. Tıkaç tarzında olan nasırlar daha küçük olsalar da daha fazla ağrıya yol açarlar. Tıkaç nasırları genellikle özlü nasır olarak adlandırılır. Tıkaç tarzındaki nasırlar genellikle el ve ayaklardaki kemik çıkıntıları üzerinde gelişir.

Bölgesel ve nispeten daha küçük bir nasır türü olan tıkaç tarzı nasırların ortasında derinin içine doğru sivri uçlu uzantı yapan sert konik bir öz yer alır. Bu özün çevresinde yapı opak ve geniş bir sertlik alanı vardır. Bezelye büyüklüğünde ve sarımsı renktedir, çevresinde kızarıklık ve kepeklenme oluşabilir. Nasırın üzerine doğrudan baskı uygulandığında ciddi düzeyde ağrı oluşur. Ağrıyı oluşturan alt derideki ağrı sinirlerine bası yapan diken şeklindeki nasır özünü ucu olup nemli ortamda ağrı artar.

Plak tarzında olan yani üzeri düz nasırlar sürtünme ve kaydırma şeklinde uzun süre devam eden travmalara karşı gelişir. Genellikle el içi ve ayak tabanlarında ortaya çıkar. Bununla birlikte travmanın olduğu bölgeye göre vücudun her yerinde oluşması riski vardır. Genellikle kirli sarı renginde ve üzeri plak şeklinde olur. Büyüklükleri 1 ila 6 cm arasında değişir.

Nasır Vücudun Hangi Bölgelerinde Olur?

Nasır vücudun her bölgesinde görülebilmesine karşın en sık görüldüğü bölgeleri şu şekilde sıralamak mümkündür:

Ayakların altı ve topukları,
Ayak parmaklarının araları ile dış yüzeyleri,
Ellerin içi ve parmak boğumları,
El parmaklarının uçları,
Dirsekler ve dizler,
Ayakların üzerindeki dış küçük topuk bölgesi.

Nasır ve Siğil Ayırt Edilir mi?

Vücudun her yerine yerleşebilen HPV sıklıkla el ve ayak bölgesine yerleşerek el-ayak siğillerine neden olur. Genellikle ayağa bazen ise ele yerleşenler nasırla karıştırılır. Siğiller uzun süre tedavi edilmeden kaldığı takdirde yere her basıldığında derinin içine gömülür ve üzerinde nasıra benzer bir kitle ortaya çıkar.

Bu yüzden nasır ve siğilin ayırt dilmesi için doktor tarafından lezyonun üzeri kazınır. Siğilin oluşturduğu kitle belirli bir miktar kazındıktan sonra küçük siyah noktacıklar ortaya çıkar. Biraz daha kazındığında küçük kanama adacıklarının ortaya çıkması siğil için belirleyici bir faktör olarak kabul edilir. Nasırda ise ne kadar kazıma yapılırsa yapılsın altta homojen bir görünüm ortaya çıkar.

Nasır Komplikasyonları Nelerdir?

Nasırların tedavisi erken dönemde ihmal edildiği ve yapılmadığı takdirde nasır yavaşça büyür, derinleşir ve istenmeyen sonuçlarla karşı karşıya kalınması riski vardır.

Nasırın yakın çevresinde aşağıda sıralanan komplikasyonlar oluşabilir:

Nasır çevresinde ödem ve kızarıklık,
Nasır altında iltihap,
Nasır altında ve/veya çevresinde ülserleşme,
Ayak altında çatlaklar.