Tırnağın dış kısımlarının tırnak yatağında dönüp kalınlaşması, kabalaşması, sertleşmesi ile ortaya çıkan duruma pençe tırnak (Onikogrifozis) deniliyor. Genellikle ayak başparmağında görülen bu sorun yaşlılarda daha çok ortaya çıkıyor. Halluks valgus gibi anatomik bozukluğu ve keratinizasyon bozukluğu olanlarda daha sık görülmekle birlikte kronik travmalara bağlı ve tamamen idyopatik de olabiliyor.
Dolaşım bozukluğu, kalp – damar ve şeker hastalıkları, tırnağın dışarıdan almış olduğu travmalara bağlı olarak gelişen baskılar sonucunda ayak tırnaklarında kalınlaşmalar yaşanması söz konusu olabiliyor. Sürekli olarak baskı alan tırnak, alt dokularını ve tırnağın canlı kısmı olan matriskini korumak amacı ile baskıya karşı kalınlaşmaya başlayabiliyor. Kalınlaşmış tırnaklar kontrol altına alınmadığı takdirde ağrıya sebep olmasının yanı sıra sosyokültürel hayat içerisinde estetik açıdan da kişiye rahatsızlık yaratabiliyor.
Kalınlaşmış (Grifotik) Deforme Tırnak Nedir?
Tırnakların yanlış kesilmesi, yanlış ayakkabıların kullanılması, tırnak ve deri hastalıkları, genetik faktörler, travmalar, tırnakların yenilmesi sonucunda el ve ayak tırnaklarında oluşan şekil bozukluklarının yanı sıra tırnaklardaki girinti, çıkıntı ve çizgiler tırnak deformiteleri olarak tanımlanıyor.
Kalınlaşmış (Grifotik) deforme tırnak çoğunlukla mantarlı tırnakla karıştırılabiliyor. Ancak tırnaktaki kalınlaşmalar ve deformasyonlar birbirinden farklılık gösterebiliyorlar.
Kalınlaşmış (Grifotik) Deforme Tırnak Nasıl Oluşur?
Kalınlaşmış (Grifotik) deforme tırnak; tırnağın dış kısımlarının tırnak yatağında dönmesi ve kalınlaşması sonucunda oluşuyor. Boynuz veya gaga şeklindeki bu oluşumlar Grifotik olarak isimlendiriliyor. Kalınlaşmış deforme tırnaklarda, kalınlaşan tırnakta renk değişimi meyana geliyor. Uzama esnasında oluşmuş kalınlığa bağlı olarak sıkıntılar oluşması söz konusu oluyor. Yavaş yavaş uzamaya çalıştıkça tırnak öne değil tam tersi üst üste kalınlaşarak yığılmaya başlıyor. Hem görsel yönden hem de konfor açısından kişiye rahatsızlık veren bu durum sonucunda; deforme tırnak mekanik cihazlarla temizleniyor ve tırnak yatağındaki baskının sıfıra indirilmesi sağlanıyor. Böylece kişide oluşan rahatsızlık hissi başarılı bir şekilde ortadan kaldırılmış oluyor. Tırnakların nefes alması ve sağlıklı bir şekilde uzamaya başlaması sonucunda ayakkabı içerisindeki baskıların azalması ile tırnak altı kanalamalarına ve ağrılara son veriliyor. Eğer tedavi için geç kalındıysa tırnağın yatağından ayrılması ve alttaki derinin ölmesi durumlarıyla karşılaşılabiliyor. Ya da deri canlılığını yitirebiliyor. Bu tür durumlarda kişinin görsel olarak kendisini daha iyi hissetmesi için medikal protez uygulanması söz konusu olabiliyor.
Kalınlaşmış (Grifotik) Deforme Tırnak Belirtileri Nelerdir
Kişilerin günlük yaşam içerisinde kullandığı ayakkabıların, ayakta kalma sürelerinin, yapılan sportif aktiviteler sonucunda maruz kalınan travmaların etkisi ile gelişen baskılar sonucunda tırnaklarda kalınlaşmalar ve deformasyonlar ortaya çıkabiliyor. Bu tür kalınlaşmalar, tırnak mantarı rahatsızlığından dolayı ortaya çıkan kalınlaşmalara göre farklılık gösteriyor. Tırnak mantarından kaynaklanan kalınlaşmalarda; tırnaklarda un gibi dökülme, yumuşak odunsu görüntü ya da yapıların görülmesi söz konusu olabiliyor. Mantar enfeksiyonunun bulunmadığı ancak yapısal olarak kalınlaşmış tırnaklardaki yapısal değişiklikler ise daha farklı özellikler taşıyor. Bu tür tırnakların tırnak dokusu sert olup, yüzeylerine dokunulduğu zaman tek parça hissi veriyor. Uzayan kısımlarında da şekil bozukluğu devamlılık gösteriyor.
Kalınlaşmış (Grifotik) Deforme Tırnak Nasıl Tedavi Edilir?
Kalınlaşmış deforme tırnak tedavisinde sorun yaşanan tırnak, ağrısız ve kanamasız olacak şekilde olabildiğince inceltiliyor. Uygun görülmesi durumunda jel uygulaması yapılıyor ve tırnak periyodik olarak kontrol edilerek gelişim durumu inceleniyor. Darbe sonucunda ya da farklı nedenlerden dolayı şekli bozulmuş olan tırnaklar tekrar şekillendiriliyor ve tırnaklardaki deformasyonlar düzeltiliyor.
Kalınlaşmış (Grifotik) Deforme Tırnakların Tedavisi Süreci
Deforme tırnak bakımında kişinin tırnak yatakları kontrol ediliyor. Deformasyon tam olarak inceleniyor ve sorun tespit ediliyor. Kalınlaşmanın ne kadar olduğu, tırnak yatağının şekli ve yüzeyde bozukluk olup olmamasına göre bakıma yön veriliyor. Tırnakta oluşan deformasyonun giderilmesi için destek bakım ürünlerinin kullanılması da gerekiyor.
Kalınlaşmış tırnakların yüzeyi özel cihazlar kullanılarak temizlenirken kişi herhangi bir acı ya da ağrı hissetmiyor. Kalınlaşan doku, canlı tırnak dokusuna kadar inceltiliyor ve üzeri jelle kaplanıyor. Bu jel son derece sağlıklı bir tırnak görüntüsü sağladığından estetik açıdan da başarılı bir sonuç elde edilmesi söz konusu oluyor. Uygulanan jelin özel bir içeriği olup herhangi bir nedenden dolayı tırnakta mantar oluşumunu da engelliyor. Üzeri jel ile kaplanmış olan sağlıklı tırnak dokusunun normal uzama sürecinde yapılan ara kontrollerde jel yenileniyor. Medikal kontrollerin ve bakımların sağlıklı tırnak dokusu parmak ucuna gelene kadar devam ettirilmesi gerekiyor. Jel uygulaması ayni zamanda tırnak yatağının da bozulmadan kalmasını sağlıyor. Bozulmayan tırnak yatağı daha sonra oluşabilecek batık problemlerinin engellenmesi açısından da oldukça büyük önem taşıyor.
Kalınlaşmış (Grifotik) Deforme Tırnak Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Tırnaklar, parmakların uç kısımlarının dış yüzeyinde yer alan bir epidermis eki olarak cisimlerin tutulmasını kolaylaştırıp parmak uçlarına destek sağlıyor. Dikdörtgen şeklinde ve dışa doğru konveks olan tırnaklar yarı saydam ve sert bir yapıya sahip bulunuyor.
Tırnaklarda yaşanan bozulmalar her zaman ciddi nedenlerden kaynaklanmasa da zaman zaman ciddi sorunların belirtisi de olabiliyor. Kalınlaşmış deforme tırnak mantarlı tırnak ile karıştırılabildiğinden doktorun muayene ve teşhisi bu konuda önemli bir nokta olarak kabul ediliyor.
Kalınlaşmış (Grifotik) deforme olmuş tırnağın ortaya çıkma nedenleri genelde şu şekilde oluyor:
- Almış olduğu şiddetli bir darbeden sonra tırnağın üstünde ya da kök kısmında tahribat oluşması,
- Tırnağın çekilmesi işleminin ardından tırnak yatağında bozulma oluşması,
- Uzun tırnaklarla dar ayakkabıların kullanılması,
- İyice kalınlaşmış olan tırnağın inceltilmediği için her ayakkabıdan darbe alır hale gelmesi,
- Yapılan yanlış pedikür uygulamalarından dolayı tırnak kökünde enfeksiyon oluşması,
- Rolonlaşmış ve batık tırnağın doku içerisine gömülmesinden dolayı tırnağın uzayamaması ve vücudun salgılamaya devam ettiği keratini üst üste bindirmesi,
Bunlar ve benzeri sebeplerden dolayı kalınlaşmakta olan tırnağın periyodik bakımının bir uzman tarafından gerçekleştirilmesi gerekiyor. Ayak sağlığı uzmanları kalınlaşmış tırnağı profesyonel cihazlar kullanarak inceltiyorlar. Böylece kökten gelen sağlıklı tırnağın doğru yere yerleşebilmesini sağlıyorlar. Renginde koyulaşma ve formunda bozulma olan tırnakların ayak sağlığı uzmanları tarafından temizlenmesi sonucunda da altta yer alan sağlıklı tırnağa kavuşulabiliyor. Temizleme işlemleri esnasında herhangi bir acı ya da ağrı hissedilmediği gibi incelmiş tırnakların ayakkabı içerisindeki baskından kurtulması nedeniyle büyük bir rahatlama ortaya çıkıyor. Ayrıca temizlenen ve inceltilen tırnaklar görsel açıdan da değişikliğe uğradığından kişiye psikolojik olarak da yenilenmiş bir özgüven sağlıyor. Kalınlaşan ve görüntüsü tamamen bozulan tırnaklar kişide özgüven problemine neden olduğundan ayakların sürekli olarak kapalı tutulması ihtiyacı doğuyor. Bu durum ise tırnağın daha çok kapalı ve havasız kalmasına neden oluyor. Tırnak günden güne daha fazla zarar görmeye ve sararmaya başlıyor. Kapalı kalmakta olan tırnak kanallarında terleme sonucunda oluşan nem de tırnağın zaman içerisinde mantarize olmasına yol açıyor. Vücut her zaman sağlıklı tırnak üretebilse de kalınlanmış ve deforme olmuş kısmın temizlenmesi bir gereklilik olarak kabul ediliyor.
Tırnak Kalınlaşmasının Nedenleri
Tıbbi literatürde onikomikoz olarak adlandırılan tırnak kalınlaşması, travmatik etkenlere bağlı olarak gelişebilen bir tırnak deformitesidir. Tırnak kalınlaşmasına neden olan en yaygın nedenlerin başında tırnak mantarı enfeksiyonları gelir. Mantar enfeksiyonu, tırnağın keratin tabakasında değişime yol açarak dokunun kalınlaşmasına sebep olur. Özellikle ayak başparmağında görülen mantar; enfekte tırnağın renginde koyulaşma, sertleşme ve kalınlaşma ile kendini belli eder. Zaman içinde tedavi edilmediğinde tırnak yatağında şekil bozuklukları oluşabilir.
Tırnağın kalınlaşmasına yol açan bir diğer etken ise travmalardır. Ayağa alınan darbeler, uygun olmayan ayakkabı kullanımı ve tırnağa sürekli baskı uygulanması gibi durumlar tırnakta kalıcı deformasyonlara neden olabilir. Bu gibi travmalarda tırnak altındaki doku hasar görür ve iyileşme sürecinde doku fazlalığı gelişerek kalınlaşmaya zemin hazırlar. Sporcularda, uzun süre ayakta çalışan bireylerde ve sıkı ayakkabı tercih edenlerde bu durum daha sık görülür.
Bazı sistemik hastalıklar da tırnak kalınlaşmasına yol açabilir. Diyabet, dolaşım bozuklukları, tiroit hastalıkları ve sedef gibi deri hastalıkları tırnak yapısını etkileyerek anormal kalınlaşmalara sebep olabilir. Bu rahatsızlıklar tırnakların büyüme sürecini etkileyerek tırnak dokusunda sertleşmeye yol açar. Tırnağın doğal renginde bozulma, kalınlık artışı ve kırılganlık sıklıkla karşılaşılan belirtiler arasında yer alır.
Yaşın ilerlemesi de tırnak dokusunu etkileyen faktörlerdendir. Yaşlı bireylerde tırnaklar doğal olarak daha sert, kuru ve kalın bir yapıya dönüşür. Bunun yanında ayak sağlığına özen gösterilmemesi, hijyen eksikliği ve nemli ortamlar da mantar enfeksiyonları ile birlikte kalınlaşmayı tetikleyen faktörler arasında bulunur. Tırnakların düzenli olarak kesilmemesi ve bakım yapılmaması durumunda deformasyon ilerleyebilir.
Kalınlaşmış Tırnak Nasıl Kesilir?
Kalınlaşmış tırnakların kesimi, standart tırnak kesiminden farklı bir özen gerektirir. Kalın yapıya sahip tırnaklar, sıradan tırnak makaslarıyla kesilmeye çalışıldığında kırılabilir veya çevre dokulara zarar verebilir. Bu nedenle işlem öncesi tırnağın yumuşatılması önemlidir. Ilık sabunlu su dolu bir kapta ayakların 10-15 dakika bekletilmesi, tırnak yapısının daha esnek hâle gelmesine yardımcı olur. Bu işlem sonrası uygun tırnak kesim aletleri ile tırnak düzgün biçimde kısaltılabilir.
Kalınlaşmış tırnaklarda klasik makas yerine tırnak pensi ya da freze cihazları tercih edilir. Tırnağın kalın bölümlerini inceltmek için podoloji merkezlerinde kullanılan özel ekipmanlar, tırnak yüzeyinin düzenli biçimde kesilmesini sağlar. Kesim esnasında tırnağın doğal eğriliğine uygun ilerlemek gerekir. Aksi hâlde tırnak yatağı zarar görebilir ya da ileride batık gibi sorunlar gelişebilir.
Hijyenik koşullarda uygulanan kesim işlemleri, enfeksiyon riskini azaltır. Kullanılan aletlerin steril olması ve her işlemden sonra dezenfekte edilmesi gerekir. Tırnak çevresinde oluşabilecek tahrişleri önlemek adına kesim sonrası antiseptik solüsyonlardan yararlanmak önemlidir. Bu sayede tırnak çevresi korunur ve yeni enfeksiyon gelişme ihtimali azaltılır. Mantar enfeksiyonu bulunan bireylerde kesim işlemi sonrasında uygun topikal tedavilerin uygulanması gerekir.
Kalınlaşmış tırnağın evde kesilmesi önerilmez. Özellikle ileri düzey deformasyon ve eşlik eden mantar enfeksiyonu varlığında profesyonel destek alınması gerekir. Podologlar, tırnak yapısını analiz ederek en uygun kesim tekniğini belirler. Düzenli bakım ile tırnağın doğal yapısına dönmesi desteklenebilir. Tedavi süreci boyunca bireyin ayak hijyenine dikkat etmesi, uygun ayakkabılar seçmesi ve tırnak bakımına özen göstermesi gerekir.
Kalınlaşmış Tırnak Tedavisi Fiyatları
Kalınlaşmış tırnak tedavisinde uygulanacak yöntem; tırnağın yapısal durumu, eşlik eden hastalıkların varlığı ve kişinin genel sağlık durumu göz önünde bulundurularak belirlenir. Hafif vakalarda topikal tedavilerle süreç takip edilebilir. İleri vakalarda ise lazer uygulamaları, frezeleme veya küretaj işlemleri tercih edilir. Her yöntemin süresi, uygulama şekli ve tedavi sıklığı farklılık gösterir.
Lazerle uygulanan tedavi yöntemlerinde tırnak dokusu hedeflenir ve tırnağın altında yer alan mantar sporlarına doğrudan etki edilir. Lazerin ısıl etkisi sayesinde enfekte doku zayıflatılır ve mantar hücrelerinin çoğalması engellenir. Uygulama genellikle birkaç seans sürer. Her bir seans ortalama 20 ila 30 dakika arasında tamamlanır. Bu yöntemde tırnağın doğal yapısı korunarak enfeksiyonun ortadan kaldırılması amaçlanır.
Topikal antifungal kremler, losyonlar veya solüsyonlar da tırnak kalınlaşması tedavisinde kullanılır. Bu ürünler düzenli kullanıldığında tırnak yüzeyine nüfuz ederek enfeksiyonun yayılımını sınırlar. Ancak bu tedavi şekli genellikle hafif vakalarda etkilidir. Sistemik tedaviye ihtiyaç duyulan durumlarda hekim yönlendirmesi ile antifungal ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar, vücudun genel dolaşımıyla tırnak yatağına ulaşarak etkili olur.
Bazı durumlarda mekanik tedavi uygulamaları gerekir. Tırnağın üst yüzeyindeki kalın tabaka frezeleme tekniğiyle inceltilir. Bu işlem, tırnağın özel cihazlar yardımıyla zarar görmeden temizlenmesini sağlar. Özellikle travma sonrası gelişen deformasyonlarda etkili sonuç verir. Frezeleme işlemi, tırnağın görünümünü düzeltir ve topikal ürünlerin daha derin tabakalara ulaşmasını kolaylaştırır.
Tedavi sürecinde kişiye özel ayak bakımı önerilir. Nemlendirici kremler, antiseptik spreyler ve tırnak güçlendirici ürünlerle bakım desteklenir. Ayakkabı seçimi bu noktada önemlidir. Hava alabilen, sıkı olmayan ve ayak yapısına uygun ayakkabılar kullanmak gerekir. Nemli ortamlardan kaçınmak, çorapları her gün değiştirmek ve tırnakları düzenli kesmek tedavinin başarısını artırabilir.
Tırnak kalınlaşması tedavi süreci uzun soluklu olabilir. Bu süreçte sabırlı davranmak, önerilen tedavi protokolüne uymak ve düzenli takip yaptırmak gerekir. Podolog veya dermatolog kontrolünde sürdürülen tedaviler daha başarılı sonuçlar verir. Tırnakların sağlıklı görünümünü kazanması, doğru bakım alışkanlıklarının kalıcı hâle getirilmesiyle mümkün olur.
Tedavi fiyatları ise seans sayısına, uygulanan yönteme ve tedavi süresine göre değişir. Kliniklerin sunduğu hizmet kapsamı, kullanılan ekipman kalitesi ve uzmanlık düzeyi de fiyatları etkileyen unsurlar arasında yer alır. Bu nedenle tedavi planı belirlenmeden önce uzman değerlendirmesi almak gerekir. Böylece kişiye özel en uygun yöntem seçilir ve tedavi süreci güvenli biçimde yönetilir.